集大成的咳嗽指引來了,咳嗽不會好看這一篇就足夠!同場加映:「咽喉逆流跟咳嗽的關係」,一定要看啊!
目錄:
一、什麼是咳嗽?咳嗽的生理機轉為何?
二、咳嗽的類型?
三、咳嗽有痰跟沒痰有什麼差別?
四、咳嗽的常見原因
五、有一種疾病叫做慢性難治性咳嗽(Chronic Refractory Cough),他有何特別?
六、喉嚨癢一直咳嗽要看哪一科的醫生?醫生如何檢查咳嗽?
七、喉嚨癢咳不停怎麼辦?咳嗽藥物治療或緩解的方式有哪些?
八、晚上沒法看醫生時,咳嗽不止該怎麼辦?
九、咽喉逆流導致的咳嗽到底有多重要?我要如何知道這間院所會不會治療這個?
十、咳嗽可以吃什麼?可以喝什麼? 要避開哪些食物?
十一、怎麼預防咳嗽不停?
十二、蜂蜜治咳嗽有效嗎?比止咳藥好用嗎?
十三、結論
十四、參考文獻
咳嗽的英文是cough,咳嗽是一種重要的防禦反射,用於清除呼吸道中的異物、分泌物或有害物質,其生理過程可分為以下三個階段:
咳嗽的神經調控機制:
我們要如何判斷一家診所會不會處理咽喉逆流的咳嗽呢?首先醫師會跟你精準的提到「咽喉逆流」這個詞彙,而非「胃食道逆流」,如果什麼都不講,那就更不用說了,一定不擅長診斷這個疾病,其次,如果醫師只開立傳統健保的胃藥給你,那通常也表示這間院所只會處理「胃食道逆流」而非「咽喉逆流」,最後,也可以上網看看院所官網或臉書相關文章,有沒有提到相關的疾病名稱或是有相關的病患見證,如果以上三者都沒有,那你要康復的機率就非常非常低了!
另外在兩個研究中去比較蜂蜜跟安慰劑的效用,第一個實驗154 名兒童參與,蜂蜜顯著降低了咳嗽頻率和嚴重程度;第二個實驗300 名兒童參與,蜂蜜相比安慰劑,在減少咳嗽症狀和改善夜間睡眠方面具有明顯優勢。
不過在兒童身上使用蜂蜜要注意一件事,嬰兒小於 1 歲不應使用蜂蜜因為可能引起肉毒桿菌中毒的風險!
根據文獻總結蜂蜜的應用指南:蜂蜜適用於 1 歲以上兒童和成人的輕至中度咳嗽,可用於因普通感冒或病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽,每次 1-2 茶匙蜂蜜(約 5-10 mL),每天數次,特別是在睡前服用,可單獨使用,也可溶於溫水或茶中。
急性咳嗽:多由病毒或細菌感染引起,病毒性咳嗽通常需要支持性治療,而細菌性咳嗽則需根據病原採取抗生素治療。
慢性咳嗽:最常見的原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流或咽喉逆流、哮喘,以及慢性阻塞性肺疾病。其中,咽喉逆流特別需要注意,因其症狀常被誤診,導致患者長期咳嗽得不到緩解。臨床經驗顯示,透過正確診斷並採用適當的治療策略,咽喉逆流相關的咳嗽在短期內可以明顯改善。
飲食與中醫輔助:乾咳宜滋陰潤肺,濕咳則注重化痰燥濕。調整飲食、使用蜂蜜或梨湯等天然療法,也能在緩解症狀中發揮良好作用。
在咳嗽的預防方面,保持健康的生活習慣非常重要,例如勤洗手、避免吸菸、控制過敏源、使用加濕器,以及定期接種疫苗。對於咽喉逆流引起的咳嗽,患者需尋求具專業經驗的診所,並注意醫生的診治方向是否有包含咽喉逆流相關的療法。
一、什麼是咳嗽?咳嗽的生理機轉為何?
二、咳嗽的類型?
三、咳嗽有痰跟沒痰有什麼差別?
四、咳嗽的常見原因
五、有一種疾病叫做慢性難治性咳嗽(Chronic Refractory Cough),他有何特別?
六、喉嚨癢一直咳嗽要看哪一科的醫生?醫生如何檢查咳嗽?
七、喉嚨癢咳不停怎麼辦?咳嗽藥物治療或緩解的方式有哪些?
八、晚上沒法看醫生時,咳嗽不止該怎麼辦?
九、咽喉逆流導致的咳嗽到底有多重要?我要如何知道這間院所會不會治療這個?
十、咳嗽可以吃什麼?可以喝什麼? 要避開哪些食物?
十一、怎麼預防咳嗽不停?
十二、蜂蜜治咳嗽有效嗎?比止咳藥好用嗎?
十三、結論
十四、參考文獻
一、什麼是咳嗽?咳嗽的生理機轉為何?
咳嗽的英文是cough,咳嗽是一種重要的防禦反射,用於清除呼吸道中的異物、分泌物或有害物質,其生理過程可分為以下三個階段:
- 吸氣期(Inspiratory Phase)
咳嗽動作始於快速深吸氣,增加肺容積,為後續的壓力積聚提供基礎,此過程由膈肌和肋間肌的收縮驅動,肺泡內壓力降低,空氣迅速進入。
- 壓縮期(Compression Phase)
吸氣完成後,聲門快速閉合,膈肌和肋間肌繼續收縮,胸腔內壓力和腹內壓力顯著升高,此階段通過積聚的壓力準備產生強大的氣流,用於清除異物。
- 呼氣期(Expiratory Phase)
聲門迅速打開,積聚的高壓空氣以高流速排出,產生剪切力清除氣道內物質,呼氣期通常包括初始高峰流速(peak flow)、穩定的氣流平台期(plateau phase),以及氣流返回基線的終止階段。
咳嗽的神經調控機制:
- 感覺神經路徑感受器:呼吸道內的感覺神經末梢(如喉部、氣管和支氣管)能感知機械性或化學性刺激。這些感受器主要分為:
- 機械感受器:對氣流變化或物理刺激敏感。
- 化學感受器:如瞬時受體電位香草酸受體 1(TRPV1),對辣椒素或刺激性氣體(如煙霧)敏感。
- 傳入路徑:感受器激活後,信號經由迷走神經傳遞至延髓的孤束核(Nucleus Tractus Solitarius, NTS)。
- 腦幹反射弧
- 中樞整合:孤束核作為主要的中樞處理站,接收來自感覺神經的輸入並傳遞至其他腦幹區域(如運動核和呼吸中樞)。
- 運動反應:整合後的信號通過外周運動神經傳遞至膈肌、肋間肌及聲門肌肉,啟動協調的咳嗽反射。
- 行為調控
- 咳嗽並非僅由腦幹反射控制,還涉及高層次的皮質和皮質下結構。
- 自主控制:皮層能自主啟動或抑制咳嗽,例如在社交場合抑制咳嗽。
- 感覺認知:患者可感知咳嗽的「誘發感」,這是一種驅動咳嗽行為的感覺體驗。
二、咳嗽的類型?
- 根據咳嗽的發生方式
- 誘發咳嗽(Induced Cough)
a. 由實驗或臨床刺激(如吸入辣椒素、檸檬酸)誘發,常用於研究或診斷。
b. 用途:了解咳嗽反射的閾值和機制,以及評估抗咳藥物的效果。
b. 用途:了解咳嗽反射的閾值和機制,以及評估抗咳藥物的效果。
- 自願咳嗽(Voluntary Cough)
a. 由患者主動控制,無需外部刺激。
b. 用途:評估患者的咳嗽能力及咳嗽動作的肌肉功能(如呼吸肌)。
b. 用途:評估患者的咳嗽能力及咳嗽動作的肌肉功能(如呼吸肌)。
- 自發性咳嗽(Spontaneous Cough)
a. 在日常生活中自然發生,通常與疾病或環境刺激相關,如冷空氣或香水。
b. 用途:反映患者在真實情境下的咳嗽頻率及嚴重程度。
b. 用途:反映患者在真實情境下的咳嗽頻率及嚴重程度。
- 根據咳嗽的感覺與反應特性
- 過敏性咳嗽(Hypertussia)
a. 過度敏感型:對正常的刺激(如空氣中的塵埃)反應過強。
b. 異常敏感型:對無害的低強度刺激(如輕微冷空氣)也會引發咳嗽。
b. 異常敏感型:對無害的低強度刺激(如輕微冷空氣)也會引發咳嗽。
c. 病理機制:神經敏化可能由氣道炎症或損傷引起,導致感覺神經對刺激的閾值降低。
d. 臨床例子:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘相關咳嗽。
d. 臨床例子:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘相關咳嗽。
- 脫敏性咳嗽(Hypotussia)
a. 包括反應減弱型:對應激刺激的反應減弱,可能導致不充分的氣道清除。
b. 臨床例子:中樞神經疾病(如中風)可能影響咳嗽反射。
b. 臨床例子:中樞神經疾病(如中風)可能影響咳嗽反射。
- 根據咳嗽的時間與持續性
1. 急性咳嗽:少於三週,多數是感冒或流感引起的。
2. 亞急性咳嗽:三週到八週,通常是感冒後身體還沒完全恢復。
3. 慢性咳嗽:超過八週,可能因為哮喘、胃酸逆流或其他慢性病。
2. 亞急性咳嗽:三週到八週,通常是感冒後身體還沒完全恢復。
3. 慢性咳嗽:超過八週,可能因為哮喘、胃酸逆流或其他慢性病。
- 根據咳嗽的神經調控
- 反射性咳嗽(Reflex Cough)
a. 涉及腦幹的自動調控,不受意識控制。
b. 機制:由刺激感覺神經末梢(如喉部或氣管)引發。
b. 機制:由刺激感覺神經末梢(如喉部或氣管)引發。
- 行為性咳嗽(Behavioral Cough)
由高層中樞神經調控,可受患者意識控制(如壓抑或加強咳嗽)
三、咳嗽有痰跟沒痰有什麼差別?
乾咳和濕咳是咳嗽的兩種主要類型,在中醫裡,它們有不同的原因和治療方法。乾咳就是「沒什麼痰」,而濕咳就是「痰多多」。- 乾咳:喉嚨乾乾的咳嗽
1. 症狀:咳嗽時沒有痰,或者痰很少,感覺喉嚨很乾癢。有時候喉嚨還會覺得像被東西刮到。
2. 為什麼會乾咳?
2. 為什麼會乾咳?
a. 天氣太乾燥:像秋天,空氣很乾,容易讓肺部不舒服,導致咳嗽。
b. 身體缺乏滋潤:如果你生病後長時間咳嗽,身體的「水分」被耗掉,就會感覺喉嚨很乾。
b. 身體缺乏滋潤:如果你生病後長時間咳嗽,身體的「水分」被耗掉,就會感覺喉嚨很乾。
3. 怎麼改善?
a. 多喝水:讓喉嚨保持濕潤。
b. 吃潤喉的食物:梨子:煮成熱水喝,更好吸收。銀耳湯:幫助滋潤肺部。
b. 吃潤喉的食物:梨子:煮成熱水喝,更好吸收。銀耳湯:幫助滋潤肺部。
4. 中醫常用的藥材:
a. 川貝母、枇杷葉:可以讓喉嚨舒服,減少咳嗽。
b. 沙參、麥冬:滋陰潤肺,對乾咳有幫助。
b. 沙參、麥冬:滋陰潤肺,對乾咳有幫助。
- 濕咳:痰多的咳嗽
1. 症狀:咳嗽時痰多,痰可能是白色、黃色,甚至黏黏的,常常伴有胸悶、呼吸不順的感覺。
2. 為什麼會濕咳?
2. 為什麼會濕咳?
a. 吸到潮濕的空氣:像在濕冷的天氣裡,或者空氣不好時,肺部可能「被堵住」,引起咳嗽。
b. 脾胃不好:如果吃太多油膩的東西,身體的「水分」變多,就容易有痰卡在喉嚨裡。
b. 脾胃不好:如果吃太多油膩的東西,身體的「水分」變多,就容易有痰卡在喉嚨裡。
3. 怎麼改善?
清理痰液的食物:
清理痰液的食物:
a. 白蘿蔔湯:幫助化痰、減少咳嗽。
b. 陳皮水:暖胃、改善痰多的情況。
c. 避免刺激性食物:油炸、辛辣的食物會讓濕咳更嚴重。
b. 陳皮水:暖胃、改善痰多的情況。
c. 避免刺激性食物:油炸、辛辣的食物會讓濕咳更嚴重。
4. 中醫常用的藥材:
a. 半夏、茯苓:幫助清除痰濕。
b. 桑白皮、黃芩:特別適合痰黃、濕熱引起的咳嗽。
b. 桑白皮、黃芩:特別適合痰黃、濕熱引起的咳嗽。
四、咳嗽的常見原因
- 急性咳嗽:
- 病毒性咳嗽 :鼻病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒等等,通常以乾咳開始,隨著病情進展可能變為帶痰咳嗽。
- 細菌性咳嗽 :百日咳博德氏菌、肺炎鏈球菌、黴漿菌、肺炎披衣菌、流感嗜血桿菌、嗜肺性退伍軍人桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷白氏肺炎桿菌等等,多為帶痰咳嗽,痰液濃稠,顏色為綠色、黃色或帶血,通常比病毒性咳嗽起病更急、更嚴重。
- 慢性咳嗽:
- 鼻涕倒流症候群(PNDS):通常伴隨鼻塞或流鼻涕,患者可能會描述喉部異物感。
- 胃食道逆流(GERD)或咽喉逆流(LPR):患者可能描述在進食後或平躺時咳嗽加劇。
- 哮喘相關咳嗽:多為乾咳,可能與運動或冷空氣接觸相關。
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD):濕咳多見,伴隨氣短及痰液增多。
五、有一種疾病叫做慢性難治性咳嗽(Chronic Refractory Cough),他有何特別?
- 定義:持續超過 8 週的咳嗽,且在排除常見病因(如鼻涕倒流、胃食道逆流、哮喘)或針對病因治療無效的情況下,仍然存在的咳嗽。
- 特徵:
- 咳嗽通常由輕微的外部刺激(如香水、冷空氣)或內部刺激(如喉部異物感)引發。
- 患者可能描述持續的喉癢、喉部「刺痛感」、異物感或「誘發咳嗽的強烈衝動」。
- 咳嗽對生活品質影響顯著,包括社交困擾、睡眠障礙和焦慮。
- 病理生理機制:
- 周邊感覺神經敏感化:瞬時受體電位香草酸受體 1(TRPV1)對辣椒素等刺激劑過度敏感。
- 中樞神經敏感化:中樞神經系統(如延髓和高層次皮質)對感覺輸入的過度響應可能放大咳嗽反射,這類機制與慢性神經性疼痛相似。
- 常見臨床表現:
- 持續性的乾咳,頻繁且難以控制。
- 伴隨喉部的異常感覺,如刺癢、灼熱感或「異物卡住」的感覺。
- 咳嗽可能在日常活動中被輕微刺激(如說話或笑)引發。
- 常見觸發因素:
- 外部刺激:香水、冷空氣、氣味(如煙霧)等日常環境因素。
- 內部刺激:鼻涕倒流、胃酸逆流或微量氣道分泌物。
- 行為相關因素:咳嗽的「習慣化」或因心理焦慮放大感覺輸入。
六、喉嚨癢一直咳嗽要看哪一科的醫生?醫生如何檢查咳嗽?
- 要看哪一科的醫生:咳嗽一直不會好建議還是找專科醫師,常見的科別有:耳鼻喉科、胸腔內科、小兒科以及腸胃內科等等。
- 醫生如何檢查咳嗽:
- 問病史:了解咳嗽多久、什麼時候發生,有沒有痰或其他不舒服的症狀。
- 身體檢查:用聽診器聽呼吸聲,檢查喉嚨狀況。
- 檢查工具:胸部X光、肺功能測試,或檢驗痰液是否感染。
七、喉嚨癢咳不停怎麼辦?咳嗽藥物治療或緩解的方式有哪些?
- 急性咳嗽
- 病毒性咳嗽:多為支持性治療,多喝水以保持黏膜濕潤,使用吸入蒸氣減輕氣道刺激。
- 細菌性感染:針對病原使用抗生素治療。
- 慢性咳嗽
- 過敏性咳嗽:可能需要神經調節藥物,如加巴噴丁(Gabapentin)或鴉片類藥物(如低劑量嗎啡)。
- 脫敏性咳嗽:咳嗽輔助裝置、呼吸肌訓練以及預防感染措施。
- 胃食道逆流相關咳嗽:抗酸藥物(如氫離子幫浦阻斷劑)可減少胃酸對食道神經的刺激。
- 咽喉逆流導致的咳嗽:不建議傳統胃藥治療,後面會補充說明。
- 哮喘相關咳嗽:使用吸入性類固醇或支氣管擴張劑以緩解氣管發炎及痙攣。
- 慢性阻塞性肺病相關咳嗽:化痰藥、支氣管擴張劑及吸入性類固醇可改善,另外,戒菸也會有幫助。
- 鼻涕倒流相關咳嗽:抗組織胺、鼻用類固醇以及鼻腔沖洗。
- 針對特殊情境
- 神經相關性咳嗽:涉及感覺神經過度興奮,可能需要使用抗癲癇藥(如加巴噴丁)或抗抑鬱藥(如阿米替林)。
- 術後咳嗽:針對術後氣道痰液清除不良的患者,可使用咳嗽輔助技術(如高頻胸部振盪)。
八、晚上沒法看醫生時,咳嗽不止該怎麼辦?
- 蜂蜜
- 作用:蜂蜜可能減少咳嗽的頻率與嚴重程度。其機制可能與蜂蜜具有潤滑喉嚨和抗微生物特性有關。
- 研究結果:在兒童中,蜂蜜相比未治療或安慰劑具有明顯的效果,尤其是在夜間咳嗽的緩解上。
- 注意事項:1 歲以下的嬰兒不可使用蜂蜜,因為可能引發嬰兒肉毒桿菌中毒。
- 加濕器和空氣濕度調節
- 作用:增加空氣濕度可幫助減輕呼吸道的刺激,降低咳嗽頻率。
- 研究支持:加濕器通常建議用於乾燥環境中,有助於緩解喉嚨乾燥感和鼻腔堵塞相關的不適。
- 熱飲和雞湯
- 作用:溫熱飲品(如茶或雞湯)被認為可以舒緩喉嚨,促進鼻黏膜纖毛運動,幫助緩解咳嗽。
- 研究支持:一些研究顯示,雞湯含有的抗炎物質可能對減輕上呼吸道感染症狀有幫助,並有助於改善總體舒適度。
- 塗抹外用產品
- 作用:例如含有薄荷、桉樹油和樟腦的產品,可通過吸入揮發性氣體減輕咳嗽並改善鼻腔氣流感受。
- 研究結果:一項針對兒童的研究顯示,這類產品在夜間咳嗽頻率和嚴重程度上有顯著改善。
- 鹽水鼻腔沖洗
- 作用:使用生理鹽水進行鼻腔沖洗,有助於清除鼻腔內的黏液和致病因子,減少對咽喉的刺激。
- 研究結果:雖然這一方法在減少鼻塞和鼻涕倒流方面有效,但對咳嗽的影響研究仍不夠。
- 潤喉糖
- 作用:潤喉糖可以通過形成保護膜,減少喉部刺激。
- 適用人群:適合需要立即緩解喉嚨乾燥或刺癢感的患者。
- 其他家庭療法
- 吸蒸汽:熱水蒸汽可以幫助緩解鼻塞並濕潤喉部黏膜,進而減輕咳嗽,但應小心避免燙傷。
- 多喝水:保持身體充足水分攝取有助於稀釋呼吸道分泌物,促進痰液排出。
九、咽喉逆流導致的咳嗽到底有多重要?我要如何知道這間院所會不會治療這個?
咽喉逆流就是胃的內容物跑到咽喉的位置,造成咽喉部位的發炎而產生一系列的症狀,常見症狀有:喉嚨痛、咽喉異物感、咽喉有痰、鼻涕倒流感、口乾、耳鳴、沙啞以及咳嗽等等,他是一個非常不好治療的疾病,甚至有時做胃鏡還會被腸胃科醫生說沒有看到逆流的狀況。- 咽喉逆流導致的咳嗽有幾個機轉:
- 近端逆流與微量吸入:當胃中的內容物逆流至近端食道並進一步到達喉嚨時,可能會發生微量吸入現象。這指的是極少量的胃內容物進入呼吸道,直接刺激其黏膜,從而引發咳嗽。這種化學性刺激主要來自胃酸和胃蛋白酶,它們對喉部及上呼吸道的黏膜具有強烈的刺激作用。
- 保護反射:喉咽部的神經感受器對酸性物質極為敏感,能感知環境中的酸性變化,並引發咳嗽反應。長期暴露在酸性環境下,這些感受器會導致咳嗽反應的敏感性提高,使患者更容易因輕微的刺激而咳嗽。
- 食道運動異常:當酸性物質接觸時間過長時,食道的主要蠕動壓力會減弱,並在次要蠕動時出現不協調的同步收縮。這些異常使食道難以有效清除逆流的物質,增加了胃內容物與喉部接觸的機率,從而加重症狀。
我們要如何判斷一家診所會不會處理咽喉逆流的咳嗽呢?首先醫師會跟你精準的提到「咽喉逆流」這個詞彙,而非「胃食道逆流」,如果什麼都不講,那就更不用說了,一定不擅長診斷這個疾病,其次,如果醫師只開立傳統健保的胃藥給你,那通常也表示這間院所只會處理「胃食道逆流」而非「咽喉逆流」,最後,也可以上網看看院所官網或臉書相關文章,有沒有提到相關的疾病名稱或是有相關的病患見證,如果以上三者都沒有,那你要康復的機率就非常非常低了!
十、咳嗽可以吃什麼?可以喝什麼? 要避開哪些食物?
- 可以吃的食物:
- 煮熟梨子:潤喉止咳。
- 白蘿蔔:幫助化痰。
- 楊桃:順氣潤肺。
- 烤橘子:適合剛感冒時吃。
- 薑:可減少炎症並舒緩喉嚨不適。
- 雞湯或蔬菜湯:能提供水分與溫暖,舒緩咳嗽並促進恢復
- 甘草茶:幫助稀釋黏液並減輕喉嚨刺激
- 不適合的食物:
- 乾咳:避免辛辣食物,如餅乾、烤肉。
- 熱咳:不要吃辣椒、大蒜等熱性食物。
- 寒咳:少吃冰涼或生冷食物,如冰品、竹筍。
十一、怎麼預防咳嗽不停?
預防咳嗽需要養成健康的生活習慣,並採取積極措施減少接觸潛在的刺激物和感染源。以下是一些有效的策略:- 保持良好的衛生習慣:
- 勤洗手: 經常用肥皂和清水洗手,特別是在公共場所或接觸共用物品後。
- 遮掩咳嗽和打噴嚏: 咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾或手肘遮住口鼻,以防止病菌傳播。
- 避免呼吸道刺激物:
- 戒菸: 吸菸會損害呼吸系統,增加感染風險。
- 減少接觸污染物: 避免前往空氣污染嚴重、灰塵多或有化學氣體的地方。
- 保持充足水分:多喝水,保持喉嚨濕潤,防止因乾燥引起的刺激性咳嗽。
- 維持健康的生活方式:
- 均衡飲食: 攝取富含水果、蔬菜和全穀類的食物,以增強免疫功能。
- 定期運動: 參與體育活動,強化免疫系統。
- 充足睡眠: 確保足夠的休息,讓身體有時間修復並抵禦感染。
- 控制過敏:
- 識別並避免可能引發咳嗽的過敏原,如花粉、寵物皮屑或黴菌。
- 考慮使用空氣清淨機,減少室內過敏原。
- 接種疫苗:按時接種疫苗,包括流感疫苗,以預防可能引起咳嗽的呼吸道感染。
- 使用加濕器:保持室內適當的濕度,防止乾燥空氣刺激呼吸道。
- 避免與病患密切接觸:減少與患病者的接觸,降低感染引起咳嗽的風險。
十二、蜂蜜治咳嗽有效嗎?比止咳藥好用嗎?
蜂蜜是一種傳統的天然療法,經常被用於緩解咳嗽和喉嚨不適,特別是在兒童的咳嗽治療中,被認為是一種安全且有效的替代選擇。- 文獻中提到的蜂蜜治療咳嗽的可能機制包括:
- 鎮痛與舒緩作用:蜂蜜的粘稠性質可覆蓋和保護喉部黏膜,減少刺激,緩解咳嗽感。
- 抗菌與抗炎特性:蜂蜜中的天然化合物(如過氧化氫和抗氧化劑)具有抗炎和抗菌作用,可能減少感染引起的炎症。
- 誘導唾液分泌:促進唾液生成,進一步潤滑喉嚨,減少咳嗽的誘發感。
另外在兩個研究中去比較蜂蜜跟安慰劑的效用,第一個實驗154 名兒童參與,蜂蜜顯著降低了咳嗽頻率和嚴重程度;第二個實驗300 名兒童參與,蜂蜜相比安慰劑,在減少咳嗽症狀和改善夜間睡眠方面具有明顯優勢。
不過在兒童身上使用蜂蜜要注意一件事,嬰兒小於 1 歲不應使用蜂蜜因為可能引起肉毒桿菌中毒的風險!
根據文獻總結蜂蜜的應用指南:蜂蜜適用於 1 歲以上兒童和成人的輕至中度咳嗽,可用於因普通感冒或病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽,每次 1-2 茶匙蜂蜜(約 5-10 mL),每天數次,特別是在睡前服用,可單獨使用,也可溶於溫水或茶中。
十三、結論
咳嗽是一種重要的身體防禦機制,能幫助清除呼吸道中的異物或刺激物,但當咳嗽頻繁或持續過久,則可能涉及更深層的健康問題。無論是急性還是慢性咳嗽,都需要仔細辨識其病因,以進行針對性的治療和調整。急性咳嗽:多由病毒或細菌感染引起,病毒性咳嗽通常需要支持性治療,而細菌性咳嗽則需根據病原採取抗生素治療。
慢性咳嗽:最常見的原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流或咽喉逆流、哮喘,以及慢性阻塞性肺疾病。其中,咽喉逆流特別需要注意,因其症狀常被誤診,導致患者長期咳嗽得不到緩解。臨床經驗顯示,透過正確診斷並採用適當的治療策略,咽喉逆流相關的咳嗽在短期內可以明顯改善。
飲食與中醫輔助:乾咳宜滋陰潤肺,濕咳則注重化痰燥濕。調整飲食、使用蜂蜜或梨湯等天然療法,也能在緩解症狀中發揮良好作用。
在咳嗽的預防方面,保持健康的生活習慣非常重要,例如勤洗手、避免吸菸、控制過敏源、使用加濕器,以及定期接種疫苗。對於咽喉逆流引起的咳嗽,患者需尋求具專業經驗的診所,並注意醫生的診治方向是否有包含咽喉逆流相關的療法。
十四、參考文獻
- Global Physiology and Pathophysiology of Cough: Part 1: Cough Phenomenology - CHEST Guideline and Expert Panel Report. Lee KK, et al. Chest. 2021. PMID: 32888932
- Global Physiology and Pathophysiology of Cough: Part 2. Demographic and Clinical Considerations: CHEST Expert Panel Report. McGarvey L, et al. Chest. 2021. PMID: 33905678
- Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold: CHEST Expert Panel Report. Malesker MA, et al. Chest. 2017. PMID: 28837801
- Treatment of Unexplained Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel ReportPeter Gibson 1, Gang Wang 2, Lorcan McGarvey 3, Anne E Vertigan 4, Kenneth W Altman 5, Surinder S Birring 6; CHEST Expert Cough Panel.Chest. 2016 Jan;149(1):27-44. doi: 10.1378/chest.15-1496. Epub 2016 Jan 6.