扁桃腺上面長了一顆黃黃的東西?這是不是不好的腫瘤啊?
扁桃腺上面長了一顆黃黃的東西?這是不是不好的腫瘤啊?
常常有病人會照鏡子看到喉嚨有異狀來看診,下面這個案例其實還蠻常見的
病人表示在喉嚨後方看到長一顆黃色的東西,希望醫師可以幫忙診斷一下,檢查過這位病患的喉嚨後發現是「扁桃腺囊腫」。
下面就重點介紹一下這個疾病:
一、扁桃腺囊腫如何形成?
1. 扁桃腺隱窩阻塞
扁桃腺表面有很多隱窩,容易卡住脫落上皮、黏液、食物殘渣、細菌與發炎分泌物。如果出口被堵住,裡面的分泌物排不出來,就可能慢慢形成囊狀結構。
2. 黏液滯留囊腫
扁桃腺周邊與口咽部有黏液腺體,若腺體出口阻塞,也可能形成囊腫。
二、扁桃腺囊腫會有什麼症狀?
小的扁桃腺囊腫很多沒有症狀,常常是看喉嚨時偶然發現。
若變大,可能會有喉嚨異物感、吞嚥卡卡等症狀,一般扁桃腺囊腫多半是慢性、無痛或輕微不適,不太會突然高燒或劇烈疼痛。
三、什麼情況要特別小心?
如果有以下狀況,就不應只當作普通囊腫看待:
單側扁桃腺快速變大
表面潰瘍或出血
硬塊感明顯
持續單側耳痛
頸部淋巴結腫大
吞嚥越來越困難
囊腫的表面不規則等等...就要很小心。
四、如何治療?
1. 無症狀、小顆、外觀典型 —觀察即可
很多小的扁桃腺囊腫不一定要處理。
可定期追蹤大小與外觀變化,尤其是沒有疼痛、沒有快速變大、沒有潰瘍出血時。
2. 反覆感染、變大、異物感明顯 —可以考慮手術切除扁桃腺
臨床簡單判斷
如果是小小一顆、表面光滑、長期沒變大、沒有疼痛,多半偏良性囊腫或隱窩阻塞,可以觀察。
如果是單側越來越大、硬、潰瘍、出血、合併頸部腫塊,就要進一步檢查。