術後嗓音沙啞？小心是喉部插管後肉芽腫！

診間案例分享

38歲女性，幾個月前因為腹部問題開過刀（當時有進行全身麻醉插管）。
最近一週開始覺得聲音異常沙啞、講話吃力，於是來到門診檢查。

經喉鏡檢查發現，這位女性聲帶後方長了一顆小肉球，這就是典型的喉部插管後肉芽腫（Intubation Granuloma）。

為什麼會形成肉芽腫？

在全身麻醉的手術中，醫生會放置一條「呼吸管」進入氣管，確保術中呼吸順暢。肉芽腫的產生通常與以下原因有關：

1.物理性磨損：呼吸管長時間壓迫或摩擦聲帶後方的軟骨，造成局部黏膜受傷。

2.修復過度：傷口在癒合過程中，組織過度增生，就像皮膚受傷後長的「蟹足腫」一樣。

3.胃食道逆流：胃酸往上衝會刺激傷口，讓發炎反應更難停下來，是肉芽腫的「助燃劑」。

常見症狀： 聲音沙啞、喉嚨異物感、慢性咳嗽。

治療方向與護理

藥物治療： 使用類固醇藥物消炎及治療潛在逆流的問題。

語言治療： 學習正確的發音方式，避免用力清喉嚨、大聲喊叫，讓聲帶充分休息。

手術切除： 若肉芽腫過大影響呼吸，或藥物治療效果不佳，才需考慮微創手術。

別擔心！這不是惡性腫瘤，只要配合治療，通常預後良好。

小提醒： 手術後如果沙啞超過兩週沒好，或是覺得喉嚨有異物感，記得找耳鼻喉科醫師做內視鏡檢查。