胃食道逆流病及其治療對唾液微生物組的影響

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文章名稱：Salivary microbiome with gastroesophageal reflux disease and treatment
作者：Nadia Kawar , Seon Gyeong Park , Joel L Schwartz , Nicholas Callahan , Ales Obrez , Bin Yang , Zhengjia Chen, Guy R Adami 
連結：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33420219/

本研究收集了208位牙科診所就診患者的唾液樣本，其中36位有GERD，20位有使用PPI，16位未使用PPI，對照組則包括無GERD且未使用PPI的受試者，研究結果如下：
  • 微生物群落多樣性：未使用PPI的GERD病患與健康對照組相比，其口腔微生物多樣性沒有顯著差異
  • 特定微生物種類的差異：未使用PPI的GERD病患，其口腔內Prevotella melaninogenica、Prevotella pallens、Leptotrichia等菌種含量較低。相比之下，長期使用PPI的GERD病患與健康對照組之間在口腔微生物組成上差異較小。
  • PPI使用的影響：PPI的使用似乎可以使GERD病患的口腔微生物組成趨近於健康對照組，這可能與PPI調節胃酸分泌、改善口腔酸度環境有關。
這篇研究提到了GERD（胃食道逆流病）患者會因為胃酸逆流至口腔，導致口腔內酸度升高，從而對牙齒健康產生不利影響。具體來說，文章指出GERD病患的口腔內酸度較高（pH值較低），這種酸性環境容易造成牙齒結構的損失，即牙齒侵蝕（dental erosion）。此外，這種酸性環境還可能導致口腔粘膜的炎症以及口腔唾液流量的降低，這些因素都可能進一步影響牙齒和整體口腔的健康狀況​​。

個人見解：雖然文章提到了使用PPI可以改善酸度，但是他忽略的是在酸度降低後可能會導致更厲害的逆流，這樣的結果對患者一定是好的嗎？可能需要更長期的觀察才會知道是否會降低牙齒相關疾病的發生機率。