文章名稱:Proton pump inhibitors: risks of long‐term use
作者:Leonardo Henry Eusebi, Stefano Rabitti, Maria Laura Artesiani, Dania Gelli, Marco Montagnani, Rocco Maurizio Zagari, Franco Bazzoli
連結:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgh.13737

這篇文章詳細討論了長期使用氫離子幫浦抑制劑(PPI)的風險和潛在副作用,氫離子幫浦抑制劑是一類常用於治療胃酸相關疾病(如胃食道逆流病和消化性潰瘍)的藥物,近年來其使用日益增加,但也引起了對於長期使用可能引起的多種副作用的關注,重點整理如下:

  • 1. 長期副作用
    :包括與其他藥物的相互作用、感染風險增加、維生素和礦物質吸收降低(尤其是鐵和維生素B12)、以及近年來研究發現的腎損傷和癡呆風險增加。

     

  • 2. 維生素和礦物質吸收問題:長期使用PPI會影響胃酸環境,進而干擾多種維生素和礦物質的吸收,如鐵和維生素B12,可能導致相關缺乏症。
     

  • 3. 骨折風險:PPI對鈣吸收的影響以及其對骨骼健康的潛在負面影響,包括骨折風險增加。
     

  • 4. 認知功能障礙:探討了PPI使用與老年痴呆風險增加之間的關聯,特別是與阿爾茨海默病的關聯。
     

  • 5. 心血管風險和腎損傷:討論了PPI對心血管系統的影響和引起急性間質性腎炎的風險,以及長期可能導致慢性腎病的風險增加。
     

  • 6. 感染風險:PPI使用降低胃酸分泌,可能增加腸道感染的風險,如艱難梭菌感染和社區性肺炎。
     

  • 7. 腸胃道新生物風險:探討了PPI與胃腺體息肉、胃癌、腸癌的潛在關聯,雖然目前證據尚不足以確定直接關聯,但建議長期PPI使用者進行適當的監測。

我的臨床建議:通常可以在門診看到很多病患吃了PPI導致其他的問題產生,並非每個病患都適合這一類藥物,所以如果需要長期服用請務必謹慎,建議咨詢專家意見,不要自己去藥局持續購買服用。