戒菸服務

吸菸是國人頭號殺手，我國因吸菸導致疾病死亡的人數一年可以達18800人，約占年度死亡人數的16%，醫學文獻證實戒菸可以預防心血管疾病、呼吸道疾病以及癌症，戒菸一年罹患心血管疾病的機率少一半，戒菸五年中風機率可以降至跟不吸菸的人一樣，戒菸10年得到肺癌的風險降低一半，自91年9月開辦戒菸治療試辦計畫後，有非常多的人受惠，每一位病人戒菸後未來所需要花費的醫療費用可以省42萬元以上，戒菸容易失敗的原因在於不吸菸時不舒服的感覺會逼病人再度復抽，原因在於尼古丁會有成癮性，尼古丁濃度下降會產生一些症狀 : 心情煩躁、挫折感、易怒、焦慮，甚至坐立不安、出現憂鬱症狀，靠自己的意志力戒菸根據統計大約只有3%會成功，戒菸治療除了藥物治療外也需要生活作息的調整以及培養運動的習慣。

治療方式

目前戒菸治療的藥物有分兩大類，尼古丁替代療法以及非尼古丁替代療法，
1. 尼古丁替代療法 : 戒菸時若補充尼古丁到原本吸菸時的1/3到1/2可以改善戒斷的症狀，降低戒菸時想抽菸的衝動，尼古丁在胃會造成噁心想吐，在肝臟會被代謝掉，所以一般治療不是用口服的而是用口腔黏膜或是皮膚吸收的方式，經由口腔吸收的作用比較快但是比較不會有持續性穩定的藥物濃度，貼片的話可以穩定釋放尼古丁，口腔吸收的尼古丁可以迅速緩解想抽菸的衝動，成癮性很高的病人可以兩者合併使用，某些病人不適合使用尼古丁，例如: 急性心肌梗塞、嚴重心律不整、不穩定心絞痛、懷孕跟青少年等等。
2. 非尼古丁替代療法 : 作用在跟菸癮有關的中樞神經受體位置，目前國內有兩種藥物Bupropion跟Varenicline，Bupropion會增加多巴胺濃度讓心情變好，常見的副作用是失眠與頭痛；Varenicline會阻斷尼古丁接受器使尼古丁不會和受體結合，抑制尼古丁的依賴，還可以刺激腦部分泌少許的多巴胺減少戒斷症狀，目前成功機率大約5-6成，算是成功機率最高的藥物，最常見的副作用是腸胃不適，另外如果有精神疾患的病人使用這一種藥物要小心會增加自殺的風險。