很多老人家都有聲音沙啞的問題,發聲出現問題叫做Dysphonia,老人族群的心血管問題是比較常受到關注的,聲音沙啞這一塊是比較讓人忽略的,畢竟他不會造成生命的危險,不過根據研究聲音沙啞可能會導致溝通障礙,進而造成社會退縮 (social withdrawl)、失業以及沮喪焦慮等等。

在老人族群的dysphonia眾多原因中,因為年紀而造成的聲帶萎縮 (或稱之為喉頭老化presbylarynx) 受到越來越多的關注因此比例有越來越高的趨勢,隨著年紀的增長聲帶相關的結構也會逐漸惡化例如 : 上皮、故有層、聲帶肌、軟骨以及關節部位等等,一些跟發聲相關的氣體動力相關數據也會改變,從內視鏡也可以明顯看出外觀的改變 : 聲帶變弓形、明顯的聲帶突 (vocal process)、聲門間隙變成紡錘狀、發聲過程中的open phase增長,一般認為慢性的內科疾病、逆流性喉頭炎以及嗓音濫用(vocal abuse)可能會增加喉頭老化的機會,慢性的內科疾病會造成生理狀態低下進而造成肌肉或是黏膜的萎縮,當出現這種狀況的時候會發生對聲門控制或是肺部出力的控制變差,研究發現過度或是不當使用我們的聲音以及長期逆流性喉頭炎可能會導致聲帶疤痕化,通常造成喉頭老化這三大因素最容易控制的就是後面這兩種,對於逆流性喉頭炎可以做飲食控制、減重以及藥物治療,對於嗓音濫用可以嗓音衛教讓病患知道如何保護自己的喉嚨以及搭配語言治療讓病患調整自己的發聲方式,除此之外,戒菸戒酒對於嗓音的保護也會有一定程度的幫助。

下圖為一位中老年女性,因為長期聲音沙啞影響到她的社交生活 (平常都會跟朋友一起唱歌),現在由於唱歌力道不足因此困擾許久,經過本院診斷以及與病患討論之後,轉診到內湖三軍總醫院做自體脂肪注射喉部成型手術,術後聲帶變得飽滿,不論是講話或是唱歌都變得更有力,如果有長期聲音沙啞的問題請到附近的耳鼻喉專科接受檢查,以免延誤治療喔!!