良性陣發性姿勢性眩暈症 (頭暈)

成因

良性陣發性姿勢性眩暈是最常見的暈眩症，每10萬人中大約有64個人會發生這種疾病，女性發生率大約為男性的兩倍，60幾歲的老人家最容易發生，良性陣發性眩暈也同時是最常見造成眩暈的內耳疾病，從名字來拆解 : 「良性」指的是無害、沒有長期對內耳前庭系統的傷害，「陣發性」指的是發生很突然、每次發作時間都很短，「姿勢性」指的是頭的動作或是位置會導致症狀發作。


既然要了解這個疾病，我們勢必必須要先了解內耳迷路的結構，迷路是由三個半規管、橢圓囊、球囊以及耳蝸組成，半規管的膜性迷路內充滿內淋巴液，當我們在運動的時候內淋巴液會在管路內流動，流動的液體會造成壺腹 (Ampulla)內的頂帽 (Cupula)纖毛運動，這時候我們就可以偵測不同角度的角加速度，橢圓囊跟球囊則是「耳石器官」，他們主要負責偵測直線加速度，當這兩類器官一起合作就可以保持我們身體的平衡。


 

診斷與治療

良性陣發性姿勢性眩暈的成因就是耳石器官的耳石脫落跑到半規管中，最常發生的就是後半規管 (大約占80-90%)，可能是因為他的位置最低所以會容易因為重力的影響而造成耳石跑進去，水平半規管次之 (大約占10-30%)，最少的為前半規管 (因為他的位置高於壺腹)，一般遇到一位急性暈眩的病人，要先排除掉是否為中樞問題造成以免延誤黃金治療時期，確認無恙之後，再進行下一步內耳方面的理學檢查，通常這一類的檢查都會需要在診療床上，如果只有在診療椅一般是不夠的，耳鼻喉科醫師會先去判斷是屬於哪一邊以及哪一個半規管發生問題，先找出問題再根據病人目前身體的狀況執行不同的治療策略，在內耳的檢查以及治療的過程中要有心理準備---這個過程通常會誘發暈眩，如果可以忍耐配合的話，病程可以大大的縮短，也就不需要吃那麼多的藥，研究顯示後半規管耳石復位術跟單純吃抑制前庭藥物相比效果好很多，可以節省很多醫療資源並且讓病人加速恢復，如果反覆暈眩一直沒有好，請記得來耳鼻喉專科診所讓我們幫您詳細檢查一下喔!!