中耳積水

症狀

中耳腔藉由耳咽管平衡裡面的壓力，如果耳咽管本身阻塞或是呼吸道的纖毛運動變差，原本裡面的黏液就排不出來，久了就會形成積水狀，積水一多就有可能會造成耳鳴、耳悶、聽力減退等等現象；中耳腔積水又稱為glue ear，意思就是裡面可能會有清澈的或是黏稠的液體，孩子一般會有輕度聽力減退 (大約會掉27分貝) 或是語言發展遲滯等現象，跟急性中耳炎不一樣的地方是一般不會有耳痛、發燒或是倦怠等症狀。

成因

中耳腔積水占所有小孩的中耳炎的25-35%，中耳腔積水一般好發在4歲以前的兒童身上，跟本身耳咽管還沒發育完全有關，超過6歲就比較少發生，美國跟歐洲的研究顯示大約有5成到8成的小孩四歲前曾經發生過中耳積水，危險因子有 : 六歲以下、在托育中心待過、很多兄弟姊妹、常常感冒、瓶餵牛奶以及家裡有人抽菸，積水的話可能以後比較容易出現耳膜穿孔、鼓室硬化症、耳漏、膽脂瘤等等問題；積水的話不見得會發燒也不見得積水裡面就會有細菌滋生，所以抗生素的使用其實在醫界是有爭議的，至於抗組織胺、去充血劑以及鼻內類固醇也是沒有一個定論。

治療方式

如果在一個上呼吸道感染之後發現有中耳積水的情形，通常會建議觀察3個月左右，如果積水沒有消退再考慮置放中耳通氣管引流，以免時間太久影響聽力造成學習上的問題，在英國中耳腔積水是幼童轉診做手術最常見的原因，研究指出如果單純只放管子可能效果沒那麼夠，建議要搭配鼻內的腺樣體切除手術會比較好，至於媽媽們常常問說可不可以游泳，耳膜如果沒有置放通氣管的情況下，游泳或是洗澡都不會有問題的，但是如果置放了中耳通氣管可能就要避免進水以免中耳炎，另外，如果是發生在成人身上，就要考慮是不是鼻咽有長腫瘤，一般耳鼻喉科醫師會做個鼻咽內視鏡確認一下，所以如果長期有耳悶、耳鳴或是聽力喪失的情況，請至耳鼻喉專科門診檢查以免延誤治療!!

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