家長遇到小小孩持續發高燒真的很擔心,這一次來介紹一個很會燒的疾病,他叫做玫瑰疹 (roseola infantum,又稱為sixth disease),他主要是由第六型人類皰疹病毒傳染 (HHV-6),少數是由第7型傳染,好發在兩歲以下的小孩,常發生在春天跟秋天,主要是經由唾液飛沫傳染 (呼吸小滴),典型的症狀是一開始就發高燒 (可以高達40度!!)而且持續3-5天,然後燒突然就退了,取而代之的是軀幹出現一堆不會癢的粉紅色的丘疹,等疹子消失就痊癒了,由於高燒以及病毒可能穿越血腦屏障,所以有些小孩可能會發生熱痙攣,免疫功能正常的小孩基本上都會自己痊癒,但在先天免疫不全的病人身上可能會產生併發症。

第六型人類皰疹病毒最常在白血球以及唾液腺複製增生,他有兩個亞型A跟B,最常造成玫瑰疹的是B型,急性期過後會藏在唾液腺跟腦組織中的T細胞和中性白血球中。

感染後常見的症狀有發高燒、倦怠、結膜炎、輕微咳嗽、拉肚子等等,大約有2/3的病人的懸雍垂跟軟顎可以看到紅色的斑點 (Nagayama spots),之後會發出2mm-5mm大小的丘疹,一般從軀幹開始然後漫延到頸部、臉部跟四肢,通長疹子是不會癢的,大約1至2天左右會消失,實驗室檢查比較沒有太高的參考價值。


一般來說會造成小小孩發高燒的疾病太多了,所以判斷一個小朋友是否需要趕快送去大醫院檢查最好是看小孩子的活動力有沒有下降來當依據,提醒家長如果小朋友活動力還好,建議在當地的耳鼻喉科或是小兒科診所就可以診斷是否為玫瑰疹,相信可以讓焦頭爛額的家長輕鬆一些喔!!